– Mye mellom null og knull

Mange menn får store problemer med sexlivet etter kreftbehandling. – Det er hjelp å få, sier seksualrådgiver Tore Borg.

Mangel på lyst, ereksjonsproblemer, vannlating og svekket selvbilde er noe av det menn kan oppleve etter kreftbehandling. Foto: Dona/Plainpicture/NTB

Hvert år får over 18 000 norske menn beskjed om at de har kreft. Av disse sitter kreftsvulsten til rundt én av tre i kjønnsorganet.

– De fleste får en dårligere seksuell helse etter behandling av kreft, sier Tore Borg, som er seksualrådgiver ved Radiumhospitalet i Oslo.

Han forteller at det å få kreft og kreftbehandling påvirker seksualiteten på mange forskjellige måter.

 – Menn som får kreft og blir operert i underlivet, vil naturligvis få problemer med ereksjon og lyst. Går du på hormonbehandling, kan det gjøre at lysten din forsvinner. Men også fatigue, den trettheten mange kreftpasienter opplever, får kjempestore konsekvenser for den seksuelle helsen, forteller han.

Har du spørsmål om kreft og sex? Se webinar med Tore Borg fredag 6. november

 – Snakk om det

Hans erfaring er at menn er veldig opptatt av ereksjonsevnen sin.

– Uten erigert penis føler de seg ikke som mann. Men veldig mange kvinner er ikke så opptatt av det som menn tror. Kvinner vil ofte ha mer intimitet og nærhet enn det rent erotiske, hevder han.

Han oppfordrer par til å snakke sammen og single til å våge å fortelle en potensiell ny partner om utfordringene.

– Det er skummelt, men viktig å være åpen. Mange blir positivt overrasket over den forståelsen de møter. Det handler om å finne ut sammen hvordan man skal forvalte nærhet og seksualitet når ting ikke er som før. Det er mye mellom null og knull.

Seksualrådgiver Tore Borg har gitt råd om seksuell helse til kreftpasienter i over 30 år. Foto: Ingvald Bergsagel

Hjelp å få

Seksualrådgiveren mener det er helsepersonell sitt ansvar å informere om og spørre om utfordringer knyttet til seksualitet etter kreftbehandling, men ser at det ikke alltid skjer. Han ber derfor kreftpasienter om å ikke vente for lenge med å oppsøke hjelp.

– Som seksualrådgiver tilbyr jeg både samtaler om det som er vanskelig og tips og råd til konkrete løsninger. Jeg vil gjerne ha inn folk så raskt som mulig etter operasjon. Det er viktig å komme i gang med treningen med en gang, forteller han.

Menn med kreft som ønsker seksualrådgivning, kan spørre lege eller sykepleier på behandlingsstedet om informasjon og veiledning. De kan også henvise til en sexolog. Er du utenfor behandling, kan du ta kontakt med fastlegen din.

Vakuumpumper fungerer ved at penis føres inn i et rør og at en pumper opp et vakuum til ereksjon er oppnådd. Når penis er hard nok til samleie, settes påfølgende penisring rundt roten av penis. Det er viktig å vite at en slik ring ikke skal sitte på mer enn 30 minutter før den tas av på grunn av mangel på blodsirkulasjonen til penis.

Andre midler er såkalte PDE5 hemmere (midler mot erektil dysfunksjon). Dette er medikamenter i tablettform, som tas før samleie. Per i dag finnes det tre ulike typer på markedet, Cialis®, Levitra® og Viagra®. De virker på samme måte, men har litt ulik virkningstid. Hvilken av disse typene som passer best, avgjøres i samråd med lege.

I noen tilfeller av ereksjonsvansker kan det vurderes å operere inn penisimplantat. Dette er et varig, kirurgisk inngrep.

Vibratorer kan også brukes av menn på følsomme steder på penis eller i nerveområdet rundt. Det finnes også blant annet penisringer med vibrerende kuler på. Slike må du kjøpe selv, men de er ikke så kostbare. Du finner dem i erotiske forretninger.

Ved urinlekkasjer er det nyttig å trene bekkenbunnsmuskulatur gjennom knipeøvelser. Dersom det er vanskelig å få dette til, kan en få henvisning av fastlege til uroterapeut eller fysioterapeut som er ekspert på området. De vil vurdere om det er behov for en elektrostimulator eller biofeedback-apparat. I tillegg finnes det operative inngrep som kan diskuteres med fastlege.

Noen kan ved avføringsinkontinens prøve en analpropp. Den utvider seg og formes mot tarmveggen, og beskytter mot lekkasje uten noen form for bivirkninger. Den slipper ut luft, men ikke avføring. De kan kjøpes på apotek og hos bandasjist.

Noen kan også ha effekt av opptrening av muskulatur i bekkenbunn. For å komme til stomisykepleier trenger en henvisning fra lege.

Ved anale samleier anbefales det bruk av silikonbasert glidemiddel. Det kan kjøpes via internett, på apotek eller i erotiske butikker.

Bondil er en gel som settes inn i urinrøret. Caverject er et middel som settes inn med sprøyte i penis.

Bondil og Caverject inneholder samme virkestoff. Dette virkestoffet utvider blodårer, øker blodtilstrømning og får den glatte muskulaturen i penis til å slappe av og fører til ereksjon.

Det er mulig å søke økonomisk støtte fra Kreftforeningen hvis du har store utgifter ved sykdommen og har økonomiske vanskeligheter.

Menn snakk om det

Vi vet at kreft og kreftbehandling ofte påvirker sexlivet, men hvorfor er det så få menn som snakker om det?

Var dette nyttig?